中国正义反腐网（www.zyff.net）、《反腐廉政月刊》杂志社北京讯：近年来，全中国医疗事故频发，医患矛盾激烈。有医生披露原因之一是所谓三甲医院根本就达不到相应资质，在评审等级时病历和人员配备皆存在造假的情况。

▲图为，中国一医院病房。医生披露有的所谓三甲医院根本就达不到相应资质，在评审等级时病历和人员配备皆造假。

       在中国，按照《医院分级管理标准》，将医院评审为三个等级，每级再划分为甲、乙、丙三等。对符合标准的地方医院由国家卫健委、省级卫健委颁发发给铭牌。

       三甲医院对医院的规模（包括床位设置、建筑、人员配备、科室设置等）、技术水平、医疗设备、管理水平、医院质量等方面都有一定的标准。

       陈医生（化名）曾经所在的医院是山东省一家公立中医院，他表示自己所学的是西医，就是临床医学，从一开始入职就进入该医院，行医的时间不算很短，所以了解这家医院评定三甲时的造假情况。

      “这家医院的水平，简单讲不具备，绝对不具备。”陈医生讲述了自己在这家医院为评审做准备的亲身经历。据介绍，在评审过程当中，需要每个科室准备很多典型的病例来应对上面的检查，一看那个病例就是做得很漂亮，很符合治疗的流程规范。

       “但是一个现成的中医院，他没有那些病例呀。当时的做法是，除了人的姓名，以及住院号没有换，我印象里边所有的病例、病程、检验单、检查单、护理单，也就是整个病例都换掉。”

       他说，“当时我在的科室是每个人造假的份数是十多份病历，那么一个科室是大约是60-70份病历，完全是虚拟的病例，拿出来给评审团的人看。”

       在病人的眼里，病例就是一个挂号单、医生写上几句、化验单就是一个病历了。事实上，一份真实的病历很厚的，有很多内容。

       陈医生回忆说，当时用真实的病历无法应对三甲评审团。因为都不是合格的，治疗流程是不合规范。为了让它合格，就要把另一份真实的病历拿过来，对调它，准备一个合格的、假的病历。

       “可以这么说，在100个病人当中，如果有2例病人符合规范，那已经属于特殊情况了。符合规范的可能性基本为零。那么又想过三甲评审，又想成为三甲医院，怎么办？在上面打点好关系之后，那么就要造假了。”他说。

       三甲医院的评审首先是对病历的要求，然后是对人员的要求。评定一个三级甲等的中医院，需要中西医医生的比例达到一定的比例。

       陈医生说，“ 中西医师有一个规定的比例。印象很深的是，（医院）把相当一部分的西医，造出假的资料，称之为中医医生，然后检查团一看，每个科室西医人员的人员比例是多少，中医是多少，虽是假的，但达标了。”

       “有一些呢，比如像我这种，中医懂得实在太少，万一检查团来问我不懂中医的问题怎么办呢？很清晰的印象是，我当时被安排躲了起来，把我藏到了ICU，重症监护室。我是不允许露面的。”

       谈到ICU，陈医生强调，实际在二级医院是不允许设置ICU的，所以当时检查团来了之后，ICU所有的科室上面的标牌被清除掉，所以电梯、楼梯ICU的标识都被清除掉。此外，所有经过ICU治疗的病人的病历都要剔除，只要有ICU相关的治疗记录都要被剔除掉。因为它是不合格、不达标的。

       据介绍，二级医院不允许有ICU，因为它没有这个能力。通俗意义上以为，有几间病房隔离，这就是ICU了，其实不是的，它的仪器配备、人员配备，包括消毒、防护措施的配备，要求都比较严格。

       “在中国，有些事超点前过点格也不要紧，但是很多事情上过于过格了，有点丧良心。我觉得不太好。”他说。

       这家医院最终被评为三级甲等中医院。

       据知情人提供给记者的一份山东省卫健委的调查文件显示，曾经有人就评审中的问题向省卫健委投诉。文件称，卫健委组织有关人员进行了现场调查核实，查阅了当年等级评审时的原始资料，包括医师资格证、医师执业证、毕业证等材料，该院中医类别执业医师总比例未达到60%，但比上年度增长超过了5%，故达到评审标准。

▲山东卫健委就评审三甲医院造假投诉的回复。（知情人提供）

       对此，陈医生说，首先调查是在它成为三甲中医院之后，已经有几年的时间了，中医师数量仍然在增长，但是当时是不达标的。

       “这60%就是一个标准，他肯定了自己在评审当年没有达到60%，但是又比上年度有增长，比如上年是50%，评审当年是55%，那么确实是有增长。据我当时了解的情况，执业医师证是不可以造假的，但是有一点是可以造假的，就是每个科室上报的中西医比例是可以造假的。我是十分确定的。”他说。

       “医院调整比例，人为地去造一些数据。有的医生本身是西医，为了达到他所要求的60%，把一部分变为中医。中国目前的体制下，评审的人员不是很严谨地去查看所谓的执业医师证、资格证啊。这是问题的根本。”

       关于“2016年医院等级评审过程中，造假众多病历”问题，山东卫健委回复称，“现场随时抽取了多份2016年等级评审时专家组抽查的归档病历，经复核，未发现涂改、伪造等情形”。

       显而易见，这种复核方式是抽查中的抽查，仅以“涂改、伪造”为审核病历的标准。陈医生表示，“当时很热闹的一种情况，大家加班造病例。”

       据《中国网》报道，自2010年重启医院评审后，在一年多时间里，有400多家大小医院晋升三级医院。甚至原先无缘三级的县级医院、乡镇卫生院扶摇直上跻身三甲之列。虽然2012年，240多家因没有区域规划而被卫生部摘牌或重新评审。但三甲医院的评审进程并没有止步。

      三甲医院遍地开花，很多并不具备相关资质。这也就不难理解中国医院医疗事故频发，医患关系紧张了。

       陈医生表示，目前的社会风气不是很好，单看医院这方面，大家都是糊弄事。之前也有很多个例子，出了问题，讲一些专业的东西，老百姓就会被唬弄过去，这种情况是非常常见的。

      针对医患矛盾，陈医生说，“表面看来呢病人是强势的，经常会找到医生这个问题怎么是这个样子？有点质问的意思，但实际上来说，医生是强势的，因为医生明白问题的根本在哪儿，而且他有专业的技能，有些话术可以把这个问题给避开，把重点给避开，把病人引到另一个方向去，这是良心话。”